內臟破裂:表面“好好的”,怎么就要命了?

ZAKER瀟湘 04-14

據媒體報道,報喜鳥品牌創始人吳真生近日在上海遭遇車禍不幸去世,享年 54 歲,令人惋惜。車禍發生后,吳真生一度神志清醒,表面看上去 " 好好的 ",還組織現場搶救,讓受傷的員工先上救護車、到了醫院先救治。距離事故發生后數小時,吳真生出現身體不適,最終因內臟破裂傷重不治,不幸去世。

嚴重的內臟破裂為何會看上去 " 好好的 "?又是如何突然 " 變臉 " 要人性命的?湖南省人民醫院急診科主任醫師張興文提醒,內臟破裂死亡率高,但其起初可能并沒有典型的、嚴重的表現,出現 " 假象 " 或者 " 偽裝 ",不可大意。

張興文介紹,人們所說的內臟破裂,醫學上通常是指在外力作用下導致胸腹腔臟器損傷,譬如心臟破裂、肝腎破裂、脾破裂等實質臟器的損傷出血。肝臟、脾臟、腎臟都是血供豐富的器官,外傷導致實質器官損傷時常常合并腹腔大量出血。但部分傷者早期可能是包膜下出血則為緩慢出血或者出血量不多,常常不易察覺。如若持續性失血或包膜突然破裂導致大出血,引起創傷失血性休克,未得到及時救治,死亡率極高。

張興文表示,外傷后,傷口出血、骨折、挫傷這些通常容易看到,但內臟損傷尤其是內臟實質性臟器破裂、出血,腹痛不及胃腸破裂劇烈,在沒有劇烈腹痛、嘔吐、休克等癥狀時,往往不被重視。等到出現明顯癥狀,往往是病情進展到出血較多甚至是有生命危險的階段了。還有的傷者,本身有高血壓、冠心病、血管瘤等一些基礎疾病,經外傷誘發,也會導致當時沒有癥狀,后來病情加重惡化的情況。

內臟破裂真的就沒救了嗎?張興文介紹,早期及時正確分揀分診可以發現腹腔臟器損傷:詳細了解受傷史,包括受傷時間、受傷地點、受傷部位、受傷原因;觀察患者生命體征,如血壓、脈率、呼吸,有無面色蒼白、脈率加快等體征;腹部是否有壓痛、反跳痛、肌緊張等體征。對于腹部臟器損傷的早發現,早治療,能讓傷者得到最及時、有效的救治。

腹部外傷的患者,建議及時到醫院,最好是有創傷救治條件的醫院進行就診,由醫護人員進行鑒別分診,遵醫囑進行必要的檢查,并進行動態的嚴密的觀察。因此," 誰優先治療 " 應當由專業人員決定,根據現場傷情嚴重程度的客觀分級決定就診順序,避免吳真生這樣的悲劇重演。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員周瑾容

相關標簽: 腹痛 休克 高血壓 急診科

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